Stres je podcenjena nevarnost izgube spanja, družine in službe

2024 Avtor: Seth Attwood | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 16:16

»Spiš vso noč, sicer ne boš spal. Tako in tako. Vstala sem, se sprehodila, se ulegla. Ulegel je, hodil naokoli, vstal, "- pesem sovjetske rock skupine" Sounds of Mu " opisuje znane mnogim težavam pri zaspanju. To stanje se najpogosteje pojavi kot odziv na izpostavljenost stresorjem. Somnolog Mikhail Poluektov pojasnjuje, zakaj je v času stresa tako težko zaspati in zakaj je pomanjkanje spanja samo po sebi stresni dejavnik.

Ljudje pod stresom se lahko pritožujejo zaradi nespečnosti. Za to stanje ni značilno popolno pomanjkanje spanja. V vsakem primeru človek zaspi, vendar mu je to težje: v postelji se premetava in se obrača in se poskuša znebiti obsesivnih misli o prihajajočem ali neprijetnem dogodku, ki se je že zgodil. Njegov spanec je lahko plitek ali občasno. Zato zdravniki raje uporabljajo izraz »nespečnost«, ki označuje subjektivni občutek nezadostnega ali nekvalitetnega spanca, površinskega in občasnega, kar vpliva na aktivnost med budnostjo.

Nespečnost, ki se pojavi kot odgovor na delovanje katerega koli stresnega - največkrat čustvenega - dejavnika, se imenuje akutna ali adaptivna. Praviloma traja, dokler je prisoten stresni faktor. Po prenehanju njegovega učinka se spanec obnovi.

Ljudje z nespečnostjo imajo povečano aktivnost centralnega živčnega sistema. Poleg tega pri njih prevladuje aktivnost simpatičnega oddelka avtonomnega živčevja, ki je odgovoren za delovanje notranjih organov, žlez in krvnih žil v stresni situaciji, tako v obdobjih budnosti kot v vseh fazah spanja. Zmanjša se aktivnost parasimpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delo telesa v obdobjih sprostitve – spanja, prebave hrane itd. Stopnja izločanja kortizola, stresnega hormona, ki je odgovoren za aktiviranje različnih sistemov med stresom, se pri ljudeh s prilagodljivo nespečnostjo dvigne do 20. ure, pri zdravih pa je v tem času njegova proizvodnja nizka, saj se telo pripravlja na spanje. Ta hormon je odgovoren za aktiviranje različnih sistemov v stresnih situacijah.

Kako zaspimo

V vsakem trenutku je sposobnost zaspati odvisna od stopnje našega pomanjkanja spanca, torej od tega, koliko časa je minilo od prebujanja, koliko utrujenosti in tako imenovanih snovi za spanje se je nabralo v nas. Domneva se, da je glavna snov, ki določa povečanje zaspanosti med budnostjo, adenozin. Je nukleozid, ki je del adenozin trifosforne kisline (ATP), univerzalnega vira energije za vse biokemične procese.

Med delom celice porabijo veliko ATP, ki se najprej razgradi v adenozin difosforno kislino, nato v adenozin monofosforno kislino, nato samo v adenozin in fosforno kislino. Vsakič, ko se ostanki fosforja odcepijo od molekule, se sprosti velika količina energije, ki služi kot gorivo za biokemične reakcije. Ko se odklopijo vsi ostanki fosforja in se sprosti vsa energija, v citoplazmi celic ostane le adenozin, kar povzroči povečanje občutka zaspanosti. Seveda ima adenozin, ki se sprošča v živčnih celicah in ne v mišičnih celicah ali notranjih organih, zaviralni učinek na živčni sistem. Čez dan se adenozin kopiči v vse večjih količinah, zvečer pa se človek začne počutiti zaspano.

Aktivacijski in zaviralni centri možganov

Hkrati je verjetnost začetka spanja določena z nihanji možganske aktivnosti v dnevnem ciklu. Nastanejo zaradi kompleksne interakcije več centrov v možganih, od katerih se nekateri nanašajo na sistem za vzdrževanje budnosti (t.i. retikularni aktivacijski sistem v možganskem deblu), drugi na sistem generiranja spanja (centri hipotalamusa, možgansko deblo in drugi, skupno jih je osem).

Nevroni aktivacijskih con stimulirajo preostale možgane s sodelovanjem nevrotransmiterjev - biološko aktivnih snovi različnih kemičnih struktur. Nevrotransmiterji se sprostijo v sinaptično razpoko, nato pa, ko se povežejo z receptorji naslednjega nevrona na drugi strani sinapse, povzročijo spremembo električne razdražljivosti slednje. Nevroni različnih aktivacijskih sistemov imajo svoje mediatorje in se običajno nahajajo drug ob drugem, v grozdih več deset tisoč celic, ki tvorijo centre budnosti. Ti nevrotransmiterji ne le stimulirajo možgane, ampak tudi zavirajo spalne centre.

V centrih za spanje se ne sprošča aktivacijski, ampak, nasprotno, zaviralni nevrotransmiter, gama-aminobutirna kislina (GABA). Spanje nastane, ko se supresivni učinek aktivacijskih sistemov zmanjša in spalni centri "uidejo izpod nadzora" in začnejo sami zatirati centre budnosti.

Delo aktivacijskih sistemov uravnava notranja ura - skupina celic v hipotalamusu, v kateri je presnovni cikel v povprečju 24 ur 15 minut. Ta čas se prilagaja vsak dan, saj notranja ura prejema informacije o času sončnega zahoda in sončnega vzhoda. Tako naše telo ves čas ve, koliko je ura. Čez dan notranja ura podpira delovanje aktivacijskih struktur, ponoči pa jim preneha pomagati in lažje zaspi.

Trajanje spanja je odvisno od časa, ki je potreben za obnovitev telesnih funkcij. Praviloma je od 7 do 9 ur. Ta potreba je genetsko določena: ena oseba bo potrebovala 7,5 ure, da obnovi telo, druga pa 8,5 ure.

Zakaj je med stresom težko zaspati?

Če zdrav človek v sproščenem stanju gre spat ob 12. ponoči, ima v možganih visoko raven adenozina, medtem ko možganska aktivnost upada, kot narekuje notranja ura. Zato mu običajno uspe zaspati v manj kot pol ure (norma). V stanju stresa spanec dolgo ne pride, tudi če človek dolgo ni spal in se je v njegovem telesu nabralo veliko adenozina. To je posledica hiperaktivacije živčnega sistema.

Vsak stres je izziv za varnost telesa. Kot odgovor na delovanje stresorja se aktivirajo mehanizmi, ki aktivirajo delovanje nekaterih organov in sistemov ter zavirajo delovanje drugih. Pri uravnavanju teh procesov imajo ključno vlogo »čustveni možgani« in nevrotransmiterji.

Izpostavljenost čustveno pomembnemu dejavniku vodi do aktivacije predelov limbičnega sistema možganov (del možganov, ki je odgovoren za čustva), katerega glavni element je amigdala. Naloga te strukture je primerjati dražljaje, ki vstopajo v možgane, s prejšnjimi izkušnjami, oceniti, ali je ta dejavnik nevaren, in sprožiti čustveni odziv nanj. Ko se aktivira amigdala, se poleg generiranja čustev stimulirajo tudi aktivirajoči sistemi možganov. Ti sistemi ne le aktivirajo možgansko skorjo, ampak tudi preprečujejo zaspanje, vključno z zatiranjem aktivnosti centrov za spanje.

Norepinefrin je glavni aktivirajoči "stresni" nevrotransmiter, ki stimulira možgane in preprečuje zaspanje. Nevroni, ki vsebujejo norepinefrin in podpirajo budnost, se nahajajo v predelu modre lise v zgornjih delih možganskega debla.

Poleg tega ima acetilholin vlogo pri ohranjanju visokega možganskega tonusa, katerega vir je bazalno jedro prednjih možganov (aktivira možgansko skorjo), serotonin (nevroni, ki ga vsebujejo, lahko delujejo na nevrone skorje neposredno in zavirajo). spalni centri), glutamat in v manjši meri dopamin. Prav tako raziskovalci danes veliko pozornosti posvečajo oreksinu, ki pomaga možganom, da so v stanju vzburjenja. Funkcija nevronov, ki vsebujejo oreksin, ki se nahajajo v srednjem hipotalamusu, je edinstvena: po eni strani neposredno aktivirajo nevrone možganske skorje in jim preprečijo, da bi "zaspali", po drugi strani pa delujejo na nevroni drugih aktivacijskih sistemov, ki so "aktivatorji aktivatorjev".

Če se telo sooči z nečim nepredvidenim, začnejo aktivirajoči sistemi delovati intenzivneje kot običajno, in vznemirijo druge dele možganov, tako da preidejo v "nujni" način delovanja. Skladno s tem se zmanjša verjetnost zaspavanja, ker je možganska aktivnost previsoka. In čeprav notranja ura v tem času narekuje možganom, naj zmanjšajo aktivnost, popolno recesijo prepreči nenehno vzbujanje aktivirajočih sistemov možganov, ki jih ohranjajo v hiperaktivnem stanju.

Kako stres zmanjša kakovost spanja

Tako ali drugače, v nekem trenutku zaradi kopičenja odvečne količine adenozina v možganih pritisk spanja premaga odvečno vzburjenost in po večurnih mukah človeku, ki doživlja stres, končno uspe zaspati. Pojavi pa se nov problem: s prekomerno aktivacijo možganov je težko doseči globoke, sproščujoče faze spanja, med katerimi si telo fizično opomore.

Ko oseba, ki doživlja stres, vstopi v fazo globokega spanca, v njej ne more ostati dolgo. Zaradi vznemirjenja živčnega sistema pride do velikega števila prehodov v površna stanja spanja. Že najmanjši namig dodatnega vzburjenja - na primer, ko se mora človek obrniti v postelji, medtem ko se njegovi možgani rahlo aktivirajo, da mišicam sporočijo, naj spremenijo položaj telesa - postane v stanju stresa pretirano in vodi v dejstvo, da se oseba zbudi se in ne more več zaspati …

Zgodnje jutranje prebujanje je tudi posledica možganske hiperaktivnosti, ki moti dolgotrajen spanec. Predstavljajte si zdravo osebo brez stresa, ki gre spat ob 12. uri in se zbudi ob 7. uri. Po modelu regulacije spanja je bil po sedmih urah spanja ves presežek adenozina v njegovih možganih uporabljen za izgradnjo novih molekul ATP in izgubil zaviralni učinek. Zjutraj notranja ura daje možganom signal, da je čas za aktiviranje, in prebujanje se začne. Običajno se tlak spanja ustavi le 7-9 ur po zaspanju, saj ima ves adenozin do tega časa čas za predelavo. Pod stresom presežna možganska vznemirjenost prevlada nad delovanjem adenozina, ko je ta še prisoten v možganskih celicah, in človek se zbudi prej, na primer ob 4-5. Počuti se preobremenjen, zaspan, a zaradi pretirane možganske aktivnosti ne more ponovno zaspati.

Pomanjkanje spanja kot stresni dejavnik

Pomanjkanje spanja je samo po sebi resen stres za telo – ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri živalih. Že v 19. stoletju je raziskovalka Maria Manaseina, ki je izvajala poskuse na mladičih, pokazala, da je večdnevno popolno pomanjkanje spanja živali usodno. Ko so drugi znanstveniki v 20. stoletju začeli ponavljati njene poskuse, so opazili neverjetno stvar: najresnejše spremembe pri mrtvih živalih se niso zgodile v možganih, ki so, kot so verjeli, najprej potrebovali spanec, ampak v drugih organih.. V prebavilih so odkrili številne razjede, izčrpane so bile nadledvične žleze, kjer je znano, da se danes proizvajajo stresni hormoni. Z drugimi besedami, živali, ki so bile prikrajšane za spanje, so razvile nespecifičen odziv na stres, ki se je izrazil v težavah z delom notranjih organov.

Poleg tega je bilo dokazano, da pri ljudeh omejevanje časa spanja povzroči poslabšanje kognitivnih funkcij: pozornost, pomnjenje, načrtovanje, govor, voljne funkcije trpijo in čustveni odziv je oslabljen.

Ko pa ima človek težave s spanjem, ga začnejo skrbeti morebitne zdravstvene posledice in s tem povezane življenjske težave, kar spodbuja prekomerno aktivacijo možganov. Posledica je začaran krog, motnje spanja pa lahko trajajo še mesece po koncu stresnega dogodka. Tako postanejo motnje spanja, ki jih povzroči stresni dogodek, stresne same.

Ali je mogoče po stresu spati

Ob koncu pomanjkanja spanja, ko dobi oseba možnost spati, kolikor hoče, se pojavi povratni učinek. Več dni se spanec poglablja in podaljšuje, človek spi, kot pravijo, brez zadnjih nog. Na primer, potem ko je postavil rekord pomanjkanja spanja, je šolar Randy Gardner (ni spal 11 dni) spal 16 ur, nato pa so ga zdravniki prepoznali kot popolnoma zdravega. Enake spremembe v spanju lahko opazimo, ko pridemo iz stresnega stanja. Ko je učinek stresnega faktorja prenehal, možganom ni več treba vzdrževati presežne aktivnosti, narava pa naredi svoje: v nekaj dneh vrne čas spanja, ki ga je človek izgubil zaradi pomanjkanja spanca zaradi stresa.