Kako je človeštvo premagalo epidemije in vedno preživelo

2024 Avtor: Seth Attwood | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 16:16

Z boleznimi, kot so kuga, črne koze, kolera, otroška paraliza, so se naučili spopasti šele v 19. stoletju.

Epidemija črnih koz: groza srednjega veka

To je edina nalezljiva bolezen, ki je popolnoma izkoreninjena. Ni natančno znano, kako in kdaj je ta virus začel mučiti ljudi, očitno pa je, da vsaj pred nekaj tisočletji. Sprva so se črne koze širile v epidemijah, že v srednjem veku pa so jih sproti predpisovali ljudem. Samo v Evropi je zaradi tega umrlo 1,5 milijona ljudi na leto.

Človek enkrat zboli za boleznijo, nato pa razvije imuniteto nanjo. To dejstvo so opazili v Indiji v VIII stoletju in začeli so vaditi variacijo - okužili so zdrave ljudi od bolnikov z blago obliko: gnoj iz mehurčkov so vtrili v kožo, v nos. V 18. stoletju so v Evropo prinesli variacije. Toda prvič, to cepivo je bilo nevarno: vsak petdeseti bolnik je umrl zaradi njega. Drugič, z okužitvijo ljudi s pravim virusom so zdravniki sami podprli žarišča bolezni.

Angleški zdravnik Edward Jenner je 14. maja 1796 na kožo osemletnega dečka Jamesa Phippsa v dva zareza vtril vsebino vial iz roke kmečke Sarah Nelme. Sarah je zbolela za kravjimi kozami, neškodljivo boleznijo, ki se je razširila s krav na ljudi. 1. julija je zdravnica dečku cepila črne koze, črne koze pa se niso ukoreninile. Od takrat se je začela zgodovina uničenja črnih koz na planetu.

Cepljenje s kravjimi kozami se je začelo izvajati v mnogih državah, izraz "cepivo" pa je uvedel Louis Pasteur - iz latinskega vacca, "krava". Končni načrt za izkoreninjenje črnih koz v svetu so razvili sovjetski zdravniki, sprejet pa je bil na skupščini Svetovne zdravstvene organizacije leta 1967. Do takrat so žarišča črnih koz ostala v Afriki, Aziji in več državah Latinske Amerike. Za začetek smo cepili čim več ljudi. In potem so začeli iskati in zatirati izolirana žarišča bolezni. V Indoneziji so plačali 5000 rupij vsakemu, ki je bolno osebo pripeljal k zdravniku. V Indiji so za to dali 1000 rupij, kar je nekajkrat več od mesečnega zaslužka kmeta. V Afriki so Američani izvedli operacijo Krokodil: sto mobilnih brigad s helikopterji je hitelo skozi divjino kot reševalno vozilo. 8. maja 1980 je bilo na 33. zasedanju WHO uradno objavljeno, da so črne koze izkoreninjene s planeta.

Kuga ali "črna smrt"

Bolezen ima dve glavni obliki: bubonsko in pljučno. V prvem so prizadete bezgavke, v drugem pa pljuča. Brez zdravljenja se po nekaj dneh začne zvišana telesna temperatura, sepsa in v večini primerov pride do smrti.

Planet je preživel tri pandemije kuge: "Justinijan" 551-580, "črna smrt" 1346-1353 in pandemijo poznega XIX - začetka XX stoletja. Občasno so izbruhnile tudi lokalne epidemije. Z boleznijo so se borili s karanteno in v pozni predbakterijski dobi z dezinfekcijo stanovanj s karbolno kislino.

Prvo cepivo je konec 19. stoletja ustvaril Vladimir Khavkin. Do štiridesetih let prejšnjega stoletja so ga uporabljali v desetinah milijonov odmerkov po vsem svetu. Za razliko od cepiva proti črnim kozam ni sposobno izkoreniniti bolezni - le zmanjšati incidenco za 2-5 krat, umrljivost pa za 10. Pravo zdravljenje se je pojavilo šele po drugi svetovni vojni, ko so sovjetski zdravniki uporabili sveže izumljeni streptomicin. za izkoreninjenje kuge v Mandžuriji v letih 1945–1947.

Zdaj se isti streptomicin uporablja proti kugi, prebivalstvo v izbruhih pa je imunizirano z živim cepivom, razvitim v tridesetih letih prejšnjega stoletja. Danes je letno registriranih do 2500 primerov kuge. Stopnja umrljivosti je 5-10%. Že nekaj desetletij ni bilo nobenih epidemij ali velikih izbruhov.

Pandemija kolere - bolezni umazanih rok

Imenuje se tudi bolezen neumitih rok, saj virus vstopi v telo z onesnaženo vodo ali s stikom z izločki bolnikov. Bolezen se pogosto sploh ne razvije, v 20 % primerov pa okuženi trpijo zaradi driske, bruhanja in dehidracije.

Bolezen je bila grozna. Med tretjo pandemijo kolere v Rusiji leta 1848 je bilo po uradni statistiki zabeleženih 1.772.439 primerov, od tega 690.150 smrtnih. Nemiri zaradi kolere so izbruhnili, ko so prestrašeni ljudje požgali bolnišnice, saj so zdravnike menili za zastrupljanje.

Pred prihodom antibiotikov ni bilo resnega zdravljenja kolere, vendar je Vladimir Khavkin leta 1892 v Parizu ustvaril cepivo iz segretih bakterij. Preizkusil ga je na sebi in treh prijateljih, emigrantskih članih Narodne Volje. Izvedel je obsežno študijo v Indiji, kjer je dosegel 72-odstotno zmanjšanje umrljivosti. Zdaj je v Bombaju inštitut Hawkin. In cepivo, čeprav nove generacije, še vedno ponuja WHO kot glavno zdravilo za kolero v njenih žariščih.

Danes v endemičnih žariščih letno zabeležijo več sto tisoč primerov kolere. Leta 2010 je bilo največ primerov v Afriki in na Haitiju. Smrtnost - 1,2% - je bistveno nižja kot pred stoletjem, in to je zasluga antibiotikov. Vendar je glavna stvar preventiva in higiena.

Ta bolezen je vedno prestrašila ljudi. In z okuženimi so ravnali ustrezno: od zgodnjega srednjega veka so bili zaprti v kolonijo gobavcev, ki jih je bilo v Evropi na deset tisoče, prisiljeni oznanjati se z zvonom in klopotcem, pobiti med križarskimi vojnami, kastrirani.

Bakterijo je leta 1873 odkril norveški zdravnik Gerhard Hansen. Dolgo časa ga niso mogli gojiti zunaj človeka, in to je bilo potrebno, da bi našli zdravljenje. Z okužbo so se uspeli spopasti s pomočjo antibiotikov. Dapson je bil predstavljen v štiridesetih letih prejšnjega stoletja, rifampicin in klofazimin pa v šestdesetih letih. Ta tri zdravila so še vedno vključena v potek zdravljenja.

Danes je po statističnih podatkih WHO gobavost bolna predvsem v Indiji, Braziliji, Indoneziji, Tanzaniji. Lani je bilo prizadetih 182 tisoč ljudi. To število se vsako leto zmanjšuje. Za primerjavo: leta 1985 je bilo za gobavostjo bolnih več kot pet milijonov.

Polio: bolezen, ki je ohromila na tisoče ljudi

Bolezen povzroča majhen virus, imenovan Poliovirus hominis, ki okuži črevesje in v redkih primerih pride v krvni obtok in od tam v hrbtenjačo. Ta razvoj povzroči paralizo in pogosto smrt. Najpogosteje zbolijo otroci. Poliomielitis je paradoksalna bolezen. Zaradi dobre higiene je prehitela razvite države. Na splošno o resnih epidemijah otroške paralize ni bilo slišati šele v 20. stoletju. Razlog je v tem, da se v nerazvitih državah otroci zaradi nehigienskih razmer v otroštvu okužijo, hkrati pa protitelesa proti njej prejmejo tudi v materinem mleku. Izide naravni presadek. In če je higiena dobra, potem okužba prehiteva starejšega, že brez "mlečne" zaščite.

Na primer, več epidemij je preplavilo ZDA: leta 1916 je zbolelo 27 tisoč ljudi, otrok in odraslih. Samo v New Yorku so prešteli več kot dva tisoč smrtnih žrtev. In med epidemijo leta 1921 je zbolel bodoči predsednik Roosevelt, ki je po tem ostal invalid do konca življenja. Rooseveltova bolezen je pomenila začetek boja proti otroški paralizi. Svoja sredstva je vlagal v raziskave in klinike, v 30. letih pa je bila ljubezen ljudi do njega organizirana v tako imenovanem pohodu na denar: na stotine tisoč ljudi mu je pošiljalo ovojnice s kovanci in tako zbralo milijone dolarjev za virologijo.

Prvo cepivo je leta 1950 ustvaril Jonas Salk. Bilo je zelo drago, saj so bile kot surovina uporabljene opičje ledvice – za milijon odmerkov cepiva je bilo potrebnih 1500 opic. Kljub temu je bilo do leta 1956 z njim cepljenih 60 milijonov otrok, ki so ubili 200.000 opic.

Približno v istem času je znanstvenik Albert Sabin izdelal živo cepivo, ki ni zahtevalo ubijanja živali v takih količinah. V Združenih državah si ga zelo dolgo niso upali uporabiti: navsezadnje gre za živ virus. Nato je Sabin seve prenesel v ZSSR, kjer sta strokovnjaka Smorodintsev in Chumakov hitro vzpostavila testiranje in proizvodnjo cepiva. Preverili so sebe, svoje otroke, vnuke in vnuke prijateljev. V letih 1959-1961 je bilo v Sovjetski zvezi cepljenih 90 milijonov otrok in mladostnikov. Poliomielitis v ZSSR je izginil kot pojav, ostali so le osamljeni primeri. Od takrat so cepiva izničila bolezen po vsem svetu.

Danes je otroška paraliza endemična v nekaterih državah Afrike in Azije. Leta 1988 je WHO sprejela program za nadzor bolezni in do leta 2001 zmanjšala število primerov s 350.000 na 1.500 na leto.