Ilegalne klinike za splav v Rusiji: nočne more zasebnih klinik

2024 Avtor: Seth Attwood | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 16:16

Po podatkih ministrstva za zdravje so Ruskinje v zadnjih sedmih letih v povprečju opravile več kot 760 nezakonitih (v uradni statistiki se imenujejo kriminalni) splavov letno - številke se gibljejo od 154 v letu 2014 do 3.489 v letu 2016. Novinarka Anastasia Platonova je preučevala, kdo in kako izvaja kriminalne splave v Rusiji in zakaj se lahko njihovo število poveča, če se splav odstrani iz sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Julija 2017 se je lokalni prebivalec obrnil na Eleno *, medicinsko sestro v podeželski ambulanti na Stavropolskem ozemlju. Pacientka je bila noseča 12-13 tednov in jo je želela prekiniti - denarja za vzgojo otroka ni bilo.

Glede na preiskavo se je Elena strinjala, da bo pacientu pomagala za 5000 rubljev. Najprej ji je ponudila, da pije zdravilo "Cytotec" (uporablja se za medicinski splav. - Pribl. TD). Strinjala se je, vendar zdravilo ni delovalo, in dva dni pozneje je Elena dala ženski "masažo maternice" in injekcijo, kasneje pa je pacientki predstavila Foleyjev kateter (urološki, včasih uporabljen kot metoda spodbujanja poroda. - Približno TD). Kmalu zatem se je ženska dvignila - na 38, 9, noge so začele otekati. Ženina sestra je poklicala rešilca, na klic je prišla Elena in odstranila kateter ter ji zagotovila, da je nosečnost prekinjena.

Nekaj dni pozneje je bolnica začela omedlevati, slabo ji je bilo, mučile so jo bolečine. Reševalno vozilo je žensko odpeljalo v bolnišnico, kjer so zdravniki ugotovili, da nosečnost teče. Kmalu zatem je ženska še vedno imela splav, zoper medicinsko sestro je bila uvedena kazenska zadeva, obsojena na pogojno kazen in dve leti prepovedi opravljanja funkcij v zdravstvenih ustanovah. Elena zdaj dela kot farmacevtka.

Prepreke

Ženske so prisiljene v splav brez obiska zdravnika iz več razlogov, pravi Rebecca Gomperts, ginekologinja iz Amsterdama in ustanoviteljica Women on Waves. V Rusiji je to pogosto posledica težke finančne situacije, pomanjkljivosti v zdravstvenem sistemu (ko v bližini ni klinik, kjer bi lahko opravili splav), nasilja v družini, težav z dokumenti, stigmatizacije, v kateri se ženske bojijo obsojanja..

Maja 2014 je bila medicinska sestra Irina * dežurna v bolnišnici v naselju mestnega tipa Khakas. V službi je k Irini pristopila njena prijateljica, ki ji je pojasnila, da je noseča, termin je bil približno osem tednov. Imela je že enega otroka in ženska je želela splaviti. Nato je Irina svojo prijateljico preprosto odpeljala na prosti oddelek, ob desetih zvečer pa je šla z njo na kirurški oddelek in ji naredila splav s kireto (medicinski instrument, ki se uporablja v operaciji za odstranitev (kiretaža). - pribl. TD). Med operacijo je bil predrt maternični vrat, začela se je krvavitev, Irina je morala poklicati avto, prijateljico pa so odpeljali v regijsko bolnišnico, zoper medicinsko sestro pa so odprli postopek po 123. členu Kazenskega zakonika (nezakonita prekinitev nosečnosti).. Zdaj Irina dela kot medicinska sestra v isti bolnišnici.

"Ovire na poti do zdravstvene oskrbe lahko imenujemo" teden tišine "(obvezna čakalna doba med odhodom k zdravniku in dejansko prekinitvijo nosečnosti. - pribl. TD) in obvezen posvet s psihologom," pravi začasna svetovalka Svetovne zdravstvene organizacije za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni in neželene nosečnosti, dr. medicinskih znanosti Galina Dikke. - Kaj je namen obveznega psihološkega svetovanja? V poskusu države, da bi žensko odvrnila od opustitve prekinitve nosečnosti v korist otroka."

Po njenem mnenju takšni ukrepi vplivajo tako na zdravje žensk - vsak teden čakanja podvoji tveganje zapletov, kot tudi na finančno situacijo: zaradi psihološkega svetovanja ženske izgubijo vsaj en delovni dan oziroma 2080 rubljev, glede na Dikkejev članek. od leta 2014.

Učinkovitost takih ukrepov je nizka: po besedah ministrice za zdravje Veronike Skvorcove, ki je bila na seji vlade 30. decembra 2017, zahvaljujoč svetovanju, je splav zavrnjen le v 5 % primerov (od skupnega števila splavov) oz. v 7% primerov, če ne upoštevate spontanih splavov (splavov).

Nič ni rekla mami

Leta 2013 je 15-letna šolarka Ulyana * iz vasi blizu Moskve izvedela, da je noseča: »Opravila sem test, [tam] sta dva trakca. Seveda mami nisem ničesar povedala, šla sem v našo bolnišnico, k ginekologu. Zdravnik me je pogledal na stolu in rekel približno, da je obdobje tri mesece, nič se ne da narediti.

Po besedah Nikolaja *, otrokovega očeta, sta skupaj začela iskati način za prekinitev nosečnosti in prek oglasa v časopisu našla zasebno ginekološko kliniko v Moskvi, kjer sta se dogovorila za splav in dala Ulyani tablete. Storitve klinike stanejo približno 15.000 rubljev. 14. februarja, ko je bila nosečnost približno 16 tednov, je imela Ulyana splav, ki so ga povzročile tablete za splav. Zaradi hude krvavitve je deklica izgubila zavest, odpeljali so jo na intenzivno nego. Sprožili so primer, Nikolaju so vzeli potrdilo, da ne odide, zaslišali so tudi taksista, ki je Nikolaja, Uljano in njeno mamo vozil v Moskvo, a je bila preiskava kmalu ukinjena.

V kulturi naše države je porodnica posoda, iz katere je treba dobiti vsebino. Plovilo je seveda treba shraniti za nadaljnjo uporabo, a razmišljanje o njegovih občutkih in počutju ni najpomembnejša naloga.

Spolna vzgoja lahko pomaga zmanjšati nevarne splave, saj mladostnikom zagotavlja znanje o kontracepcijskih metodah in fiziologiji ter o razpoložljivosti medicinskega splava, pravi Rebecca Gomperts: užitek, hkrati pa se izogibajte nenačrtovani nosečnosti ali bolezni.

Galina Dicke se strinja z njo: »WHO je začela raziskavo o medicinskem splavu prav zato, da bi zmanjšala resnost nezakonitih splavov v državah v razvoju. Da bi se medicinski splav pojavil v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja, smo v letih 2011-2012 opravili odlično delo. Kot rezultat, so regije sprejele tarifno pogodbo z obveznim zdravstvenim zavarovanjem, zdaj pa se lahko medicinski splav opravi brezplačno."

Dickejev članek iz leta 2014 je razkril neposredno povezavo med razpoložljivostjo medicinskega splava in številom kriminalnih splavov: na primer v regiji Kemerovo je bil medicinski splav uveden v sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja leta 2009 in v treh letih (od 2009 do 2012).) število kriminalnih splavov se je zmanjšalo za 15-krat (45 primerov proti 3).

Nekaj buma

Te zaključke potrjuje porodničar-ginekolog Oddelka za operativno ginekologijo Mestne klinične bolnišnice Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. V času, ko zdravila za medicinski splav niso bila na voljo v Rusiji, je bila praksa splava z uporabo mifepristona, proizvedenega na Kitajskem, zelo razširjena v regijah, ki mejijo na Kitajsko, je dejal.

»Leta 2010 so se medicinski splavi šele začeli. Takrat je bil nekakšen razmah [medicinskega splava], nekdo je namerno prinesel ta zdravila sem iz Kitajske, [ženske] so se oglašale, naredile same. Te pacientke so k nam prišle s hudo krvavitvijo, nepopolnim splavom in okužbo. Nekateri se niso izpovedali, nekateri pa so govorili sami, še posebej, ko so bili v resnem stanju, ali pa smo prek sorodnikov izvedeli, da jemljejo takšne tablete.

Leta 2010 je v ta val prišla tudi prijateljica Ekaterine * iz majhnega mesta v regiji Irkutsk, pediatrinja Anna. Nekega jutra je Anna poklicala Ekaterino in jo prosila, naj pride, navajajoč slabo zdravje. Prišla je Ekaterina, a ji nihče ni odprl vrat. Nato je poklicala ženskega moža. Ko je prišel in je lahko odprl vrata, je Catherine videla svojega prijatelja, ki je nezavesten ležal na tleh v mlaku krvi. Potem ko so Anno odpustili iz bolnišnice, kjer je preživela približno mesec dni, je Ekaterina ugotovila, da je njena prijateljica s kitajskimi tabletami splavila: dva dni se je počutila slabo, nato pa je otroka odpeljala na vrt, se vrnila domov in izgubil zavest.

Po besedah Vysochinskega zdaj takšnega "buma" ni, saj je medicinski splav na voljo v državnih klinikah, vendar se še vedno pojavljajo posamezni primeri.

Avgusta 2014 je 20-letna Olga * iz Sočija kupila zdravila za medicinski splav, izdelana na Kitajskem. Olga je bila noseča 11 tednov in je bila zelo živčna: »[Mislila sem], da je prezgodaj zame, neljubi moški, nimam svojega kotička, starši so daleč, sama sem, brez dela, nič,« Olga je napisal na forumu. Deklica je štiri dni pila tablete - Olga je ves ta čas bolela v trebuhu in slabo ji je bilo. Toda nosečnost se je nadaljevala in februarja naslednje leto je rodila zdravo hčerko.

Zdaj je tablete za medicinsko prekinitev nosečnosti mogoče kupiti tudi na internetu - tako na spletnih mestih relativno velikih spletnih lekarn kot v specializiranih spletnih trgovinah, vendar pogosto ni podatkov o organizaciji. Kupcem so na voljo francoska, ruska in kitajska zdravila, običajno se prodajajo kompleti (mifepriston in misoprostol), cena kompleta se začne pri 2000 rubljev.

Takšni postopki nosijo določena tveganja, saj ženska ne komunicira z zdravnikom in v nekaterih primerih sama izračuna odmerek, vendar na splošno študije potrjujejo, da za medicinski splav zadostuje spletno posvetovanje z zdravnikom (pod pogojem, da ženska nima resnih bolezni). kronične bolezni, bo lahko obiskala zdravnika v primeru zapletov in ni v situaciji nasilja v družini). V tem primeru je lahko tveganje zapletov pri medicinskem splavu brez osebnega posvetovanja z zdravnikom celo nižje kot pri kirurškem splavu. Tako se v Rusiji verjetnost zapletov zaradi kirurškega splava razlikuje in lahko doseže 18%. WHO meni, da je kiretaža najbolj nevarna in nezaželena metoda prekinitve nosečnosti, tudi zaradi tveganja zapletov. Hkrati tveganje izvajanja medicinskega splava do 11 tednov ne presega 3%.

Statistične podatke o splavih, ki jih opravijo ženske brez osebnega posvetovanja z zdravnikom, zagotavlja organizacija Women on the Waves, ki jo vodi Rebecca Gomperts, in podružnica Women in the Network. Na njihovi spletni strani lahko ženske, ki želijo splaviti, a so se iz različnih razlogov odločile, da ne bodo šle k zdravniku, izpolnijo kratek vprašalnik, prejmejo podrobna navodila, kako jemati zdravila za medicinski splav, posvet z osebnim zdravnikom (po e-pošti), ženske iz držav v razvoju pa za donacijo prejmejo po pošti paket z zdravili za medicinsko prekinitev nosečnosti. Po raziskavi, opravljeni januarja 2007, so ženske zaradi nepopolnega splava potrebovale zdravniško oskrbo le v 8 % primerov, v drugih 3 % primerov pa so morale ženske zaradi infekcijskih zapletov jemati antibiotike.

V sistemu - zunaj sistema

Zdaj v strukturi ruskega zdravstvenega varstva lahko ženska kljub številnim oviram uveljavlja svojo pravico do reproduktivne izbire. Toda situacija se lahko spremeni, čeprav prepovedne pobude še niso prejele podpore v Dumi. Vsevolod Chaplin je bil eden prvih, ki je leta 2010 spregovoril o potrebi po odstranitvi splavov iz sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja. "Vredno je postaviti vprašanje, da davkoplačevalci ne plačujejo splavov," je dejal vodja sinodskega oddelka Ruske pravoslavne cerkve, leta 2011 pa je patriarh Kiril vladi predlagal tudi "izključitev splavov na račun davkoplačevalcev." Hkrati se je v zakonodaji pojavila določba o obveznih čakalnih dneh (»teden molka«). Poslanci so nato v letih 2013 in 2015 poskušali uvesti delno prepoved splava, a so bili predlogi zakona zavrnjeni.

Leta 2017 je gibanje za popolno prepoved splava napovedalo zbiranje milijona podpisov, oktobra istega leta pa je Duma zavrnila predlog zakona o odstranitvi splavov iz MHI. Januarja 2019 je bila ponovno napovedana ustanovitev delovne skupine za razpravo o pobudi, podatki raziskave Levada centra pa so pokazali, da se je v 20 letih število ljudi, ki menijo, da je splav nesprejemljiv, potrojilo.

Galina Dikke meni, da je umik splavov iz sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja nesprejemljiv: »To je katastrofa, tega ne bi smeli storiti v nobenem primeru. Kaj preostane ženskam? Plačani splavi. Hkrati je treba razumeti, da v Rusiji približno 20% prebivalstva živi v območju revščine. In te ženske si ne morejo privoščiti denarja za prekinitev nosečnosti, saj postopek medicinskega splava stane približno 6000 rubljev. Kakšen izhod imajo potem? Kireta.

Gomperts se z njo strinja: »Vsaka omejevalna sprememba zakonodaje bo negativno vplivala na ženske, zlasti na ženske iz najbolj ranljivih družbenih sektorjev. Pogosto se kampanje za omejevanje brezplačnih splavov izvajajo s slogani, kot je "Naj plačajo", kar tudi ponižuje ženske."