Alergija: od kod je prišla in kaj storiti z njo?

2024 Avtor: Seth Attwood | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 16:16

Malo verjetno je, da v našem času lahko najdete osebo, ki ni slišala ničesar o alergijah. Žal, v takšni ali drugačni obliki se ta bolezen pojavlja zelo, zelo pogosto. Žal tudi sami alergiki nimajo pojma, za kaj točno trpijo.

Klasična definicija alergije je, da gre za »preobčutljivost imunskega sistema«, vendar bi bilo bolj natančno rečeno – »napačna reakcija imunskega sistema«. Tukaj so alergije - napaka. Popolnoma neškodljive snovi: prah, kožni kosmiči, hrana, cvetni prah - imunski sistem dojema kot najhujše sovražnike, ki jih spremlja burna reakcija, ki te neškodljive snovi uniči, hkrati pa poškoduje celice in tkiva okolice, kar lahko vodi celo v smrt. Alergije lahko neskončno razvrščate v različne vrste.

Obstajajo klasifikacije glede na mehanizem razvoja reakcije in hitrost, glede na simptome, glede na resnost, glede na alergene. Toda veliko bolj zanimivo je razumeti tradicionalna vprašanja: "Kdo je kriv?" in "Kaj storiti?"

od kod je prišel?

Za nastanek te bolezni je kriva … sodobna civilizacija. V času, ko je bil človek veliko bližje naravi, nihče ni slišal za alergije – takrat so se ljudje ukvarjali z bolj perečimi vprašanji – na primer, kje najti hrano in kako je ne zastrupiti. Raven higiene, tudi ob upoštevanju rimskih akvaduktov in ruskih kopeli, je bila, odkrito povedano, veliko enostavnejša. Brez antibiotikov, brez hladilnika in kuhanje hrane se ni uporabljalo bolj za lažje žvečenje kot za sterilizacijo.

Skoraj vsi, od kmetov do kraljev, so imeli bolhe, uši, črve in celo vrsto drugih parazitov (vse je kot v naravi - poskusite najti leva brez bolh v afriški savani). Za imunski sistem je bilo takšno stanje normalno, tudi če se je nemogoče znebiti neskončnega števila parazitov, je mogoče nadzorovati vsaj njihovo število in uničevalno aktivnost.

Pozor prevaranti

Alergija je plodna niša za šarlatane. Alergija je neozdravljiva, lahko dosežete le stanje brez simptomov, remisijo. Zato so tisti, ki obljubljajo popolno ozdravitev alergij, neiskreni. Pri tem ne morejo pomagati nobena prehranska dopolnila, zelišča ali laserske naprave, ki »izženejo zajedavce«. Ni "revolucionarnih tehnologij" z uporabo mumije in druge biološke eksotike. Znanstveniki se ukvarjajo s tem problemom, a žal še ni rešitve.

Razlikovati med intoleranco na hrano (PN) in alergijami na hrano (PA). PN je kompleks simptomov, ki nastanejo zaradi uživanja hrane, na katero se telo ne odzove ustrezno. Vzrokov za PN je lahko veliko: bolezni prebavil; strupene lastnosti izdelkov; uporaba živil, ki povzročajo sproščanje histamina (jajčni beljak, raki, jagode, paradižnik, čokolada, ananas, arašidi); uživanje hrane, ki vsebuje veliko histamina in podobnih učinkovin (rdeče vino, salama, kečap, jajčevci, banane, trdi siri); jemanje zdravil, ki zavirajo encime, ki razgrajujejo histamin.

Vsekakor PN ne povzroča nobena od štirih vrst imunskih preobčutljivostnih reakcij in ni povezana z alergijami. Kljub temu nekateri »diagnostiki« PN predstavljajo kot pravi vzrok alergijskih manifestacij in diagnosticirajo z imunoglobulinskimi testi G, testi z nevtrofilci, eritrociti itd. Medtem je PN ločena (poleg tega redka) patologija, ki je s temi testi ne odkrijejo.

Za to kontrolo imamo popolno, specializirano vez imunosti: eozinofili, mastociti, bazofili, limfociti, ki so povezani s posebnim sistemom receptorjev in signalnih molekul, pa tudi hitroodzivne molekule (najbolj znana med njimi je histamin).), in vse to se zgodi s sodelovanjem imunoglobulina E (IgE). Kaj počne ta sistem v pogojih sodobne civilizacije, obsedene s higieno, ko sta prisotnost parazita v telesu, pa tudi resna okužba, precej redke situacije?

Kaj storiti?

Z reševanjem situacije "Kdo je kriv?" in "Kaj storiti?" Zdravniki in znanstveniki delujejo v okviru higienske hipoteze - dokaj novega področja imunologije. Zdi se, da če povečanje stopnje higiene in odpravljanje parazitov povzroči povečanje alergij, potem je za zdravljenje dovolj, da prenehate s pranjem in začnete jesti neoprano sadje in zelenjavo ter napol pečeno meso za okužbo s helminti..

Sliši se povsem logično, čeprav bo rezultat daleč od pričakovanega: ob prisotnosti alergije je verjetnost, da se imunski sistem "preusposobi" z iskanjem prave aktivnosti zanj, majhna, vendar je tveganje zastrupitve in hude zastrupitve helmintiaza je zelo visoka. Kljub temu že potekajo številna klinična preskušanja za zdravljenje zelo hudih primerov alergije z okužbo bolnika s spremenjenimi (za večjo varnost) živimi helminti. Poleg tega so rezultati teh testov zelo obetavni.

A še vedno obstajajo lepši in varnejši načini. Prva stvar, ki pride na misel, ko omenjate alergije, je prah. Ni le močan alergen, ampak služi tudi kot dom za strašne sovražnike alergikov – hišne pršice. Zato je pomembno, da čim bolj zmanjšate količino volnenih, prašnih in poraščenih površin v hiši – odstranite preproge, zamenjajte zavese z žaluzijami, zamenjajte puhove in pernate blazine ter odeje s sintetičnimi ter enkrat na dan opravite mokro čiščenje. teden.

Vendar je prah pomemben, a ne edini dejavnik. Prehranska prehrana ima resen vpliv na manifestacijo alergij. Koristne bakterije v črevesju so sposobne zaužiti in razgraditi nekatere alergene, poleg tega dajejo imunskemu sistemu stalne signale za znižanje stopnje reakcije - "tolerogene signale", ti signali pa ne delujejo samo v prebavnem sistemu, ampak tudi v prebavnem sistemu. na ravni celotnega organizma.

Torej, če popravite stanje v prebavilih (GIT), lahko zmanjšate alergijski konjunktivitis ali rinitis. Vendar se ne bi smeli ukvarjati z oglaševanjem čarobnih jogurtov in prehranskih dopolnil, včasih je dovolj, da preprosto povečate količino "žive" hrane: surove zelenjave in sadja, fermentiranih mlečnih izdelkov.

Vsaka vrsta reakcije temelji na neustreznem odzivu imunskega sistema: namesto da bi zaščitil telo, uniči lastna tkiva in celice. Prvi stik z alergenom povzroči nastanek velikega števila protiteles IgE (redko IgG4). Ta protitelesa so fiksirana na mastocitih in bazofilih.

Ko alergen drugič vstopi v telo, ga protitelesa na celični površini prepoznajo, celice se aktivirajo in sprostijo ogromno molekul, ki povzročajo simptome alergije in poškodbe tkiva okoli mesta stika z alergenom – histamin, heparin, serotonin, faktor aktivacije trombocitov, prostaglandini, levkotrieni itd. Glede na to, katere molekule prevladujejo in koliko jih je zavrženih, se razvijejo različne manifestacije alergij: od srbenja in izcedek iz nosu do težav z dihanjem (astma) in celo anafilaksija, tj. na primer v obliki Quinckejevega edema.

Drug pomemben dejavnik je podnebje. Najslabša možnost za alergika je hladno, vetrovno in vlažno podnebje. Najboljša je suha in topla, z majhno količino bujne tropske rasti. Zato je izlet "na morje" odlična možnost. Slana morska voda pomaga pri lajšanju kožnih alergij, sonce pa sproži drug mehanizem tolerance, povezan z vitaminom D, povečanim segrevanjem kože in regulatornimi T celicami. Zgodi se, da je dva tedna morskega dopusta alergikom dovolj, da z manj manifestacijami alergij "zdržijo" celo leto do naslednjega poletja. V hujših primerih lahko pomislite na podnebne spremembe.

Vendar to ne pomaga vedno in medicinski vidiki s tem nimajo nobene zveze. Na primer, avstralska vlada je v letih poselitve puščavskih in polpuščavskih območij na celini namenoma preučevala statistične podatke o alergijah. Izkazalo se je, da so ti prostori zaradi odsotnosti alergenov (rastlin in živali) in skoraj nič vlažnosti le darilo za alergike. Res je, po poselitvi ozemelj so se razmere spremenile - ljudje so si hitro zagotovili alergene, zgradili rastlinjake z divje cvetočimi rastlinami, vzpostavili namakalni sistem in pripeljali živali.

Še en univerzalni nasvet je, da v celoti prenehate samozdravljenje z antibiotiki. Ta zdravila je treba jemati le po navodilih zdravnika. Samozmanjšanje odmerka in trajanja - in lahko gojite kolonijo odpornih bakterij, ki so preživele na nepopolnem tečaju. Uprli se bodo normalni mikroflori, zmanjšali njene tolerogene signale, kar bo povzročilo manifestacije alergij. Nasprotno, uporaba antibiotikov ob vsakem "kihanju" bo povzročila zatiranje koristne mikroflore in nastanek sevov, odpornih na antibiotike - najbolj trdoživih in škodljivih.

Spoznajte sovražnika na pogled

Kot lahko vidite, obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo alergije. Da bi zmanjšali njegove manifestacije, je treba zmanjšati stik z alergeni, a kako ugotoviti, kaj točno povzroča reakcijo?

Pri alergijah na hrano, zlasti pri otrocih, je treba ukrepati s poskusi in napakami - eno za drugo (ne niz desetih!) Uvesti nova živila, nadzorovati reakcijo. Ta metoda je dobra, vendar ima veliko pomanjkljivost - zgodi se, da se alergija ne razvije na hrano, ampak recimo na tekočino za pomivanje posode.

V tem primeru lahko naključje različnih dejavnikov privede do popolnoma napačnih zaključkov: na primer tista živila, ki jih jemo hladno s krožnika in žlice, na katerih je ostala ta tekočina, bodo privedla do alergijskih manifestacij, tista, ki jih jemo vroča. ne bo (alergen je uničen) … Torej, medtem ko se ukvarjate s prehranjevalnim dnevnikom, se ne bi smeli zanesti z omejitvami, ne da bi se ozreli nazaj in občasno je vredno previdno vračati prepovedana živila, saj se lahko reakcija spremeni (zlasti pri otrocih).

Orožje za alergije

Vsa zdravila za zdravljenje alergij mora predpisati izključno alergolog ali dermatolog. Odvisne so od vrste alergijske reakcije in od tega, kje se pojavi. Obstaja več skupin zdravil. Antihistaminiki … Ta zdravila zavirajo odziv celic v imunskem sistemu na histamin, kar zmanjšuje simptome alergije. Zdravila stare generacije (tavegil, suprastin) zavirajo vse vrste histaminskih receptorjev, kar povzroča zaspanost in druge stranske učinke, zdravila zadnje generacije (specifična za H1) nimajo te pomanjkljivosti (loratadinska skupina, cetirizin (zirtec), telfast in druga).

Za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa, rinitisa obstajajo podobni antihistaminiki v obliki kapljic za oko ali pršila za nos. Protivnetno … Najmočnejša so hormonska zdravila - kortikosteroidi in njihovi analogi. Za zdravljenje kožnih manifestacij obstajajo oblike v obliki krem / mazil, kapljice za oko, za zdravljenje astme - inhalatorji, včasih tablete. Uporaba te skupine zdravil brez zdravniškega recepta lahko povzroči zelo resne in neprijetne stranske učinke. Po drugi strani pa se lahko zavrnitev njihove uporabe, če jo predpiše zdravnik, zlasti pri astmi, konča zelo slabo. Zaviralci levkotriena (druga skupina vnetnih molekul ) … Nova skupina učinkovitih zdravil s protivnetnimi učinki.

Uporabljajo se predvsem za astmo. Bronhodilatacijska zdravila. Astmatiki jih potrebujejo za odpravo najmočnejšega simptoma astme - oteženo dihanje, ki nastane zaradi krča gladkih mišic v dihalnih poteh. Običajno so v obliki inhalatorja, vendar so v obliki tablet. Natrijev kromoglikat. Zavira sproščanje vnetnih produktov iz mastocitov, stabilizira njihovo celično membrano. Posledično po stiku z alergenom mastociti ne povzročajo tako resne kaskade reakcij. Učinkovito je lahko pri vseh oblikah alergij, zato je na voljo v različnih oblikah: tablete, inhalatorji, kapljice za oko, pršilo za nos. Enterosorbenti. Pogosto pomaga pri alergijah na hrano.

Terapevtski post, boj proti zaprtju, encimska terapija (po diagnozi encimskega pomanjkanja) lahko ublažijo tudi manifestacije PA. Protitelesa proti IgE. Je eno najnovejših zdravil za astmo in alergijski rinitis (preobčutljivost tipa I). Protitelesa vežejo imunoglobulin IgE v krvi in preprečujejo, da bi se vezala na imunske celice, zmanjšajo reakcijo slednjih na že vezane IgE in zmanjšajo nastajanje novih IgE. Zatiranje drugih vnetnih mediatorjev in molekul. V osnovi so zdravila iz te skupine doslej preučevana le na ravni kliničnih preskušanj.

Od 3-5 let starosti je smiselno narediti tudi alergijske teste: in vitro (v epruveti) ali in vivo (na koži). Vendar ti testi pokažejo le verjetnost alergij (ki se lahko sčasoma tudi spremenijo). Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti, zato je izbira odvisna od alergologa.

Posebna velika tema so otroci in hišni ljubljenčki. Skoraj vedno (tudi pred testiranjem ali v primeru negativnega rezultata) živalim svetujemo, da se znebijo, saj se bojijo tveganja za razvoj astme. V konceptu odpravljanja alergenov je ta pristop pravilen. Vendar statistični podatki o ogromnih vzorcih prebivalstva kažejo nasprotno: v družinah, kjer so otroci odraščali s hišnimi ljubljenčki, se alergije pojavljajo manj pogosto in njihove manifestacije so veliko manj resne.

Najpomembnejše razlike opazimo pri starosti do enega leta, najmanjše - do treh let, po petih letih pa razlika izgine. Znanstveniki razlagajo te podatke takole: v obdobju usposabljanja otrokovega imunskega sistema, ko njegovi mehanizmi še niso odpravljeni, je oskrbovan z velikodušnim virom volne, sline, epitelija itd. Tako je enaka nedelujoča povezava imunosti izdela svoje reakcije na vse te snovi in izuri pravilen in ustrezen odgovor.

Ali je mogoče ozdraviti

Že razvite alergije so žal neozdravljive. Vsaka terapija je namenjena le zmanjševanju simptomov, najboljši rezultat, ki ga lahko dosežemo, pa je stanje brez simptomov. Toda to stanje (remisija) s pravilnim pristopom lahko traja leta.

Najprej je treba identificirati alergen in izključiti ali zmanjšati stik z njim. Pri nekaterih vrstah alergij (običajno na cvetni prah, na cvetoče rastline) deluje metoda zdravljenja, imenovana »specifična hiposenzibilizacija«, ko bolniku injiciramo alergen v vse večji koncentraciji, s čimer se imunski odziv preklopi na ustrezen. Ta metoda zahteva dolge tečaje zdravljenja (do tri leta), vendar je lahko zelo učinkovita.

Na enak način deluje "zdravljenje hišnih ljubljenčkov", ko odrasel alergik dobi mačko ali psa, preživi 2-3 težke tedne in nato ugotovi, da so se alergijske manifestacije zmanjšale ali celo izginile. To je razloženo z dejstvom, da lahko ogromna količina alergenov, ki prodrejo v kožo in sluznico, preklopi alergijsko reakcijo na ustrezno. Toda ta metoda nikakor ni priporočljiva za tiste, ki imajo hude oblike alergij, zlasti s težavami z dihanjem (astmo), in v vsakem primeru zahteva posvet z zdravnikom.

Bolezen živcev

Pravzaprav je skoraj polovica manifestacij alergij psihosomatskih: nevrodermatitis, psihosomatska bronhialna astma itd. Prava alergija se kaže ne glede na to, ali alergik ve, da je pojedel nevaren izdelek. In psihosomatski – ko alergik misli, da je pojedel nevaren izdelek (ne glede na to, ali ga je res pojedel). Slednje je ravno v primeru, ko "vse bolezni izvirajo iz živcev" in ga morate zdraviti s pristojnim psihoterapevtom ali pa samo urediti svoje živce - opravite telesno vzgojo ali svoj najljubši hobi in alergija bo izginila sama od sebe..

Če živcev ne zdravimo, bodo rezultati alergotestov ves čas pozitivni in na različne alergene, zdravila pa ne bodo imela učinka. Če je torej v času stresa večja verjetnost, da se alergije pojavijo, je vredno razmisliti, v kolikšni meri so psihosomatske.