Nevarnost okužbe z rotavirusi je močno pretirana

2024 Avtor: Seth Attwood | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 16:16

Spodbujamo cepljenje otrok proti rotavirusu. Argumenti uradnikov povzročajo nezaupanje, ki je povezano s številnimi naključnimi ali namernimi napakami v številkah in dejstvih

3. aprila je v Moskvi potekala tiskovna konferenca v Mednarodnem multimedijskem tiskovnem centru MIA Rossiya Segodnya, posvečena brezplačnemu cepljenju moskovskih otrok, mlajših od 8 mesecev, proti okužbi z rotavirusi.

Seveda morajo zdravstveni uradniki obvestiti prebivalce mesta, da imajo možnost cepiti majhne otroke proti drugi okužbi. Kot vedno pa so pri cepljenju podatki staršev netočni.

Predstavniki uradne medicine so presenečeni nad proticepivnimi čustvi številnih državljanov, a zakaj bi se čudili, če njihovi argumenti vzbujajo nezaupanje, ki pa je posledica številnih naključnih ali namernih napak v številkah in dejstvih.. Z njimi se bomo ukvarjali korak za korakom, ko bomo preučevali temo.

Kaj je rotavirus?

Rotavirusna okužba se v vsakdanjem življenju pogosto imenuje "črevesna gripa": začetek bolezni je praviloma akuten, simptomi gastroenterološke motnje se lahko kombinirajo z znaki bolezni dihal. Rotavirus je precej aktiven v hladni sezoni, čeprav se izbruhi te okužbe pojavljajo poleti.

Za okužbo z rotavirusom so značilni bruhanje, močan dvig temperature in driska. Drugi - tretji dan bolezni se lahko pojavi značilno blato: sivo-rumeno in glinasto. V akutnem obdobju ni apetita, pride do zloma.

Bolezen velja za otroško, odrasli zbolijo veliko manj pogosto, čeprav se to dogaja tudi njim. Bolezen se prenaša predvsem z umazanimi rokami.

Zdravniki praviloma predpisujejo vnos sorbentov (aktivno oglje, smekta, atapulgit) za boj proti posledicam zastrupitve. Med zdravljenjem je treba upoštevati strogo dieto: pri rotavirusu se pogosto razvije pomanjkanje laktaze, zato je treba mlečne izdelke izključiti do popolnega okrevanja.

"Po statističnih podatkih WHO je približno 30 % smrti otrok na svetu v starosti od 1 do 5 let povezanih z rotavirusom," piše na spletni strani RIA Novosti v vabilu na tiskovno konferenco.

"Po podatkih SZO vsako leto zaradi RVI umre več kot 500 tisoč otrok po vsem svetu," to številko v svojem govoru navaja Nikolaj Briko, glavni samostojni epidemiolog ruskega ministrstva za zdravje.

V revnih državah v Aziji in Afriki je lahko dehidracija resen problem in v odsotnosti čiste pitne vode in pravočasne zdravstvene oskrbe lahko povzroči smrt bolnika.

Avtorji se sklicujejo na statistiko Svetovne zdravstvene organizacije, ki jo je zelo enostavno preveriti, saj so dokumenti SZO javno dostopni. Ta dokument pravi, da je po podatkih za leto 2013 približno 3,4 % smrti otrok posledica rotavirusa. Hkrati pa je bilo v absolutnem smislu število smrti zaradi te okužbe v letu 2016 215.000, ne 500.000.

Kot vidite, so pristojni za obveščanje resnični obseg nevarnosti močno pretiravali.

Pomembna je tudi geografija umrljivosti zaradi bolezni. Skoraj polovica vseh smrti zaradi te okužbe pri otrocih, mlajših od 5 let, se zgodi v štirih državah: Indiji, Pakistanu, Nigeriji in Demokratični republiki Kongo.

Angola je vodilna po številu smrti zaradi rotavirusa (spet med otroki, mlajšimi od 5 let) na 100.000 prebivalcev s kazalnikom 241, v 70 državah sveta pa v letu 2013 zaradi te okužbe ni umrl niti en otrok.

Veliko manjši obseg težave pa ne naredi rotavirusa prijetno izkušnjo za otroke in starše. Smrt zaradi nje je pri nas s pretežno razsvetljeno populacijo, ki razume potrebo po zdravstveni oskrbi za majhnega otroka z drisko, bruhanjem in visoko vročino, precej redka, kljub temu pa se je tej bolezni bolje izogniti.

Preventiva je pomembna. Toda to postavlja dve vprašanji. Kaj je vključeno v preventivo – ali gre samo za cepljenje? In drugo vprašanje: kaj je treba upoštevati pri odločanju, ali cepiti otroka proti rotavirusu?

Začnimo z drugim.

Cepivo

WHO priporoča cepljenje proti rotavirusom po vsem svetu. Hkrati ga močno priporoča za tiste države, kjer je vsaj 10% vseh smrti otrok, mlajših od 5 let, posledica driske različnega izvora.

V Združenih državah Amerike in na Japonskem je cepljenje proti rotavirusom vključeno v nacionalne načrte cepljenja, v Evropi je drugače. Države, kot so Velika Britanija, Nemčija, Avstrija, Belgija, Finska, nekatere države vzhodne Evrope so to cepivo uvedle v koledar, v Franciji, na Danskem, Nizozemskem, Švedskem, v Španiji in večini vzhodne Evrope pa ga ni na koledarju..

Patentirani sta bili dve cepivi proti rotavirusu: Rotarix (GSK) in RotTek (Merck).

Cepivo RotaTek se uporablja v Rusiji, zato vam bomo o njem podrobno povedali.

Cepivo vsebuje pet rekombinantnih virusov, pridobljenih iz sevov človeškega in govejega rotavirusa. Je peroralno, torej se vnaša skozi usta v obliki kapljic.

Prvi odmerek cepiva se daje v obdobju od 6 do 12 tednov življenja, zadnji, tretji pa najpozneje v 32 tednih, saj se od te starosti poveča tveganje za invaginacijo pri otrocih (kaj je to, bomo povedali ti malo kasneje). Najmanjši interval med odmerki je 4 tedne.

Učinkovitost cepiva pri preprečevanju rotavirusnega gastroenteritisa katere koli resnosti je ocenjena na 71,3-74,0%, pri preprečevanju resne bolezni - 98,0-100%.

Klinična preskušanja cepiva je proizvajalec izvajal 2 sezoni, med katerimi je bila imuniteta vzdrževana. Kako dolgo traja dlje od tega obdobja, ni znano.

Kakšen je varnostni profil cepljenja proti rotavirusom?

"… Cepivo je popolnoma varno, je zagotovil Oleg Filippov, glavni zdravnik Centra za medicinsko preventivo moskovskega oddelka za zdravstveno varstvo," je še ena čudna izjava iz ust medicinskega delavca. Lahko govorimo o dobrem varnostnem profilu zdravila, vendar nobeno zdravilo ne more biti »popolnoma varno«.

O potencialnih negativnih stranskih učinkih cepiva poročata tako proizvajalec kot Svetovna zdravstvena organizacija. Ti vključujejo drisko, bruhanje, razdražljivost, vnetje srednjega ušesa, nazofaringitis in bronhospazem. Niso pogosti, vendar jih je treba po cepljenju upoštevati in spremljati.

To je vrsta obstrukcije, katere vzrok je vnos enega dela črevesja v lumen drugega, z drugimi besedami, črevo se zloži kot teleskop. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo, večinoma konzervativno, v nekaterih primerih pa tudi kirurško.

Izjava SZO o koristih in tveganjih cepljenja proti rotavirusu se nanaša na povečano tveganje za invaginacijo (ki se pojavi pri otrocih, mlajših od enega leta in iz drugih razlogov), predvsem v prvih 7 dneh po cepljenju. Kot primer so navedene izkušnje Francije: tam je tveganje za ta zaplet ostalo v enakih mejah kot drugod po svetu, vendar zdravstveni organi te države povezujejo dve smrti dojenčkov zaradi invaginacije s cepljenjem.

Strokovnjaki WHO pa ugotavljajo, da koristi cepljenja proti okužbi z rotavirusi veliko odtehtajo tveganja.

Kaj še morate vedeti, če ste se odločili, da svojega otroka cepite proti rotavirusu

Cepivo RotaTek je kontraindicirano, če je otrok po prejšnjem odmerku pokazal preobčutljivost zanj. Ne cepite tistih otrok, ki imajo v preteklosti invaginacijo.

Ni dovolj podatkov o varnosti cepiva za druge bolezni, povezane z motnjami imunskega sistema ali z imunosupresivno terapijo, pa tudi za otroke z anamnezo gastroenteroloških bolezni, kirurških posegov v predelu trebuha, pri akutnih stanjih (driska, bruhanje)., vročina).

Poleg tega je treba upoštevati, da je cepljen otrok nosilec virusa in do 15 dni po cepljenju izloča rotavirus, zato je treba, če je v tesnem stiku z osebo z imunsko pomanjkljivostjo, skrbno stehtati razmerje koristi in možne škode zaradi cepljenja za celotno družino.

"Preprečevanje" ni enako "cepljenje"

Naši zdravstveni uradniki iz nekega razloga ne organizirajo konferenc na to temo in ne pišejo člankov.

Medtem pa obstaja medicinska literatura o pomembni vlogi vitamina D pri povečanju odpornosti telesa na rotavirus. To je razumljivo: tako kot gripa je rotavirus bolezen prehlada, kar pomeni, da je v njeni epidemiologiji tudi sezonski dejavnik. Znanstveniki domnevajo, da je takšen dejavnik pri gripi vitamin D, katerega raven se zmanjša jeseni in pozimi, ko človeško telo prejme manj sonca (več o tem preberite tukaj). Enako je logično domnevati za rotavirus.

To potrjujejo številne medicinske študije.

V tem delu so turški znanstveniki primerjali ravni vitamina D v krvi 67 zdravih otrok in 70, ki trpijo za rotavirusno drisko, in ugotovili pomembno razliko: pri bolnih dojenčkih je v povprečju znašal 14,6 ng / ml, pri zdravih dojenčkih - 29,06 ng / ml.

Toda v tej kitajski študiji je dodajanje vitamina D3 ustavilo razmnoževanje rotavirusa pri prašičih.

Okužba z rotavirusom je v Indiji deležna velike pozornosti, kjer ostaja zelo resen problem. Številne študije, ki so bile opravljene tam, prav tako kažejo na povezavo med boleznijo in pomanjkanjem vitamina D.

Upoštevajte, da je treba vitamin D3 uporabljati kot prehransko dopolnilo (D2 je neučinkovit), to pa bo preprečilo tudi rahitis in gripo pri dojenčku. Edina kontraindikacija za jemanje vitamina D je hiperkalcemija, v vsakem primeru pa se morate najprej posvetovati s pediatrom.