Za odmik od konceptov norme in bolezni v psihiatriji je bila predlagana javna zbornica Ruske federacije

2024 Avtor: Seth Attwood | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 16:16

Javna zbornica je 21. decembra 2017 gostila Okroglo mizo »STOPSTIGMA: Čas za spremembe, čas za pogovor o tem«, na kateri so strokovnjaki razpravljali o potrebi po spremembi odnosa družbe do duševno bolnih ljudi.

Dogodka so se udeležili člani Javne zbornice, novinarji, psihiatri in osebe z duševnimi boleznimi.

Pod verjetnim izgovorom destigmatizacije duševnih bolnikov v družbi je bila na okrogli mizi v Javni zbornici Ruske federacije popularizirana ideja, da so duševni bolniki skoraj enaki ljudje kot vsi drugi. Duševni bolniki naj bi bili v družbi nepravično diskriminirani (»stigmatizirani«). To pomeni, da jih ne morate dojemati kot bolne, ampak preprosto kot "druge" in jih zaščititi pred nezasluženo pristranskim javnim mnenjem. Z njimi morate komunicirati na popolnoma enak način kot z zdravimi ljudmi, to niso gobavci, ampak preprosto drugi.

Olga Gracheva, namestnica vodje oddelka za delo in socialno varstvo prebivalstva mesta Moskve, je dejala, da "mora družba slediti poti strpnosti in uničiti stereotipe." "Samo delitev" Mi smo normalni, vendar obstajajo ljudje z duševnimi motnjami "je napačna, je stigmatizirajoča," je dejala novinarka Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, uslužbenka sociolingvistike na Inštitutu za jezikoslovje Ruske državne univerze za humanistiko, je dejala, da je treba opustiti psihiatrične izraze.

"Razdelitev je norma in ne norma - to je konstrukcija, ki jo je treba dekonstruirati." Duševne manifestacije so spekter, gradient, pravi Fufajeva. "Ni ljudi z duševnimi motnjami, obstajajo pa ljudje z določenimi manifestacijami," je dejala.

Očitno so strokovnjaki in psihiatri za večjo prepričljivost in večjo čustveno intenzivnost na dogodek povabili osebe z duševnimi motnjami. Prišli so ljudje, ki so se razglasili za "bipolarne" (bipolarna osebnostna motnja), mejni stražarji ("mejno stanje duha"). Imeli so zelo čustvene govore. Po več nagovorih, katerih bistvo se je zvodelo v zahtevah po odpravi stigmatizacije, priznanju prisotnosti duševne raznolikosti in odpravi delitve ljudi na zdrave in bolne, so se zadevi ponovno pridružili strokovnjaki, ki so izjavili, da je treba nujno spremeniti obstoječi sistem skrb za duševno zdravje. In sicer reformirati ustanove sirotišnic-internatov (DDI) in psiho-nevroloških internatov (PNI) ter v delo vključiti neprofitne organizacije.

IDEOLOŠKA OSNOVA REFORMATORJEV

Idejo, da norme in patologije ne obstajajo, ampak obstaja nekakšna mentalna raznolikost, so nekoč zelo aktivno promovirali v znanost psihiatrije LGBT ideologi. Res je, ta ideja se je takrat nanašala samo na homoseksualnost. Skupnost LGBT ga je potrebovala, da bi odstranila homoseksualnost s seznama duševnih bolezni.

Zdaj je ta ideja prišla prav za tiste, ki so se odločili popolnoma preoblikovati rusko psihiatrijo. In minula okrogla miza je jasno opredelila ideološke oblike, ki bodo spremljale to preoblikovanje. Udeleženci so pozvali medije, naj ustvarijo novo podobo ljudi z duševnimi motnjami in se na vse mogoče načine zgledujejo po zahodnih medijih, ki so na tej poti daleč napredovali.

Sodobna zahodna množična kultura ustvarja vse bolj privlačno podobo duševno bolnih ljudi, je dejal Igor Romanov, dekan Fakultete za komunikacijski management Ruske državne socialne univerze (RSSU), dr. Govoril je o takem pojavu, kot je pozitivna stigmatizacija. Pri pozitivnem stigmatizmu je »podoba osebe z duševnimi težavami podoba osebe z določenimi prednostmi«. »Tema psihiatrije je postala priljubljena v kinu. Danes je to povsem drugačna predstavitev. Takšen, da si gledalec želi biti tak, je dejal Romanov

Duševno bolne ljudi ne ločimo le od zdravih ljudi, ampak "živijo bolj izpolnjeno življenje kot državljani brez diagnoz," je povedala Julia Guerra, ustvarjalka dokumentarcev in nominirana za mednarodne festivale, udeleženka dogodka. Sprašujem se, ali so spoštovana Julija in psihiatri, ki so bili prisotni na dogodku, razmišljali o takih, na primer, vprašanjih: med duševno bolnimi so posamezniki, ki izkazujejo simptomatologijo, ki je malo uporabna za ustvarjanje romantičnega haloa. Obstajajo državljani s hudimi oblikami duševne zaostalosti, dezinhibirani, agresivni. Ali je treba tudi te ljudi prepoznati kot zdrave in jih prenehati zdraviti? Kako se bodo morali drugi obnašati z osebo, ki trpi za blodnjasto motnjo? Prepoznaš njegove blodnje konstrukte kot alternativni način zaznavanja in razmišljanja?

O BISTVI PRETEKLIH IN PRIHODNJIH REFORM

Omeniti velja, da je le en psihiater, ki je sedel v dvorani, nasprotoval pozivom kolegov, naj odpravijo duševno normo.

»Mi kot zdravniki se načeloma zanašamo na normo. Ko se bolniku izboljša, se najprej loči od bolezni. Zdaj obstaja trend, ko naši kolegi želijo to stališče spremeniti. Če pa se bo to zgodilo, se bomo vsi zmedli in ne bomo mogli iz tega. Ne moreš iti po tej poti. Vedeti moramo, kaj je norma in kaj bolezen, «je svojim kolegom povedala Tatyana Krylatova, pediatrična psihiatrinja, raziskovalka na oddelku za otroško psihiatrijo na Zvezni državni proračunski znanstveni ustanovi Nacionalnega centra za otroško psihiatrijo.

Omeniti velja, da reformatorji danes niso začeli uničevati sistema duševnega zdravja v Rusiji. Ta proces se izvaja postopoma in dosledno, od 90. let prejšnjega stoletja.

O procesu uničenja otroške psihiatrije v Rusiji piše Tatyana Krylatova v članku "Duševno zdravje je zagotovilo blaginje države, razumnosti politike in družbe": "Od devetdesetih let prejšnjega stoletja so procesi uničenja našega razvoja in dediščina nacionalnih znanstvenih šol so se začele. V državo se je ulil tok misijonarjev, prostovoljcev iz psevdoznanosti, ki so jih podpirale različne mednarodne organizacije in fundacije.

Moto teh organizacij ni bilo interakcijo z ruskimi znanstvenimi šolami, ampak iskanje nosilcev za svoje ideje, čeprav med strokovnjaki srednjega nivoja. O tem so nam brez sramu govorili v obraz. … Te strukture so bile praviloma sovražne tradicionalnim nacionalnim šolam, saj so bile videti kot kompetentni strokovnjaki. Na vse mogoče načine so dokazali, da je domača znanost zastarela in ničvredna … … Rezultat tako množičnega napada je bilo uničenje otroške preventive.

Psihološke, medicinske in pedagoške centre so sčasoma zaprli ali preoblikovali, najprej pa so umaknili zdravnike specialiste.

Hkrati so se uporabljale različne metode, vključno z izsiljevanjem in ustrahovanjem. Takoj po "razgradnji" naših domačih struktur so se na svoje mesto preselile vse vrste SO NPO, ki so bile dirigente tujih idej."

Uvedba inštituta splošnih zdravnikov (GP), izvedena pod pritiskom Svetovne banke, je bila za domačo psihiatrijo pogubna. »Že samo ime ZDRAVNIK SPLOŠNE PRAKSE ali družinski zdravnik – pomeni zdravljenje celotne družine, vključno z otroki. Zato je očitno, da bo takšna reorganizacija vplivala tudi na otroško povezavo.

Ustvarjeni "družinski kiborg" bo moral upoštevati vse nianse otroške psihiatrije, vključno s starostno periodizacijo simptomov in sindromov itd. Glede na izredno širok nabor odgovornosti in kompetenc, ki jih bo moral imeti zdravnik splošne medicine, je mogoče z gotovostjo trditi, da bo njegovo znanje s področja psihiatrije in še posebej na področju otroške psihiatrije tudi po končanem izobraževanju slabše. psihiatru, zato počakajte. Ne boste potrebovali popolne psihiatrične pomoči zdravnikov, «piše Tatyana Krylatova.

Po njenem mnenju je bil NAMEN TRENUTNE STOPNJE TRANSFORMACIJE koncentracija psihiatrične oskrbe v rokah splošnih zdravnikov. Vse se konča s tem, da bo "le majhen preostali del poklicnih psihiatrov v nekaj bolnišnicah in ambulantah oskrboval hudo bolne," je prepričana Krylatova. Glavno breme zagotavljanja duševnega zdravja bo padlo na ramena splošnih zdravnikov, ki niso psihiatri. Očitno bodo zdravili, izhajajoč iz nove paradigme odsotnosti konceptov norme in patologije, in ne bolnikov, ampak svetlih osebnosti s posebnim razmišljanjem in zaznavanjem.

Psihiatričnim reformatorjem so bile zelo všeč besede ene od mladih dam, ki je na okrogli mizi spregovorila z diagnozo. "Ne potrebujemo vaše milosti," je dejala javnosti in zahtevala opustitev uporabe nekaterih stigmatizirajočih izrazov, ki pomenijo duševno patologijo. Gospa, ki zavrača usmiljenje, ne sumi, da bodo takoj, ko bo pod geslom boja proti stigmi in diskriminaciji uničen sistem duševnega zdravja, ljudi z duševnimi motnjami poslani v zapore in jih tam hranili s poceni pomirjevali. Postopek zdravljenja bo enostaven, preprost in brez usmiljenja. Vektor reformiranja psihiatrične oskrbe v zahodnih državah je usmerjen v njeno arhaizacijo, v vrnitev k divjim in poenostavljenim metodam zdravljenja, v zavračanje progresivnih dosežkov znanosti o duševnih motnjah, piše Krylatova v svojem članku.

"Svet razvija težnjo po razvoju psihiatrične oskrbe v zaporih, kjer bodo neformalni državljani poslani v izolacijo in "prevzgojo". Žal logika dogodkov vodi od bolnišnice do institucionalizacije zapora, «pravi Krylatova.

Mimogrede, zamegljenost konceptov norme in patologije lahko za nas deluje na nekoliko nepričakovan način. Kdo je rekel, da nedorečenost meril za bolezen ne bo dovolila, da bi s posebno željo in nekaj iznajdljivosti zdravega človeka razglasili za duševno bolnega?

Kaj se sploh lahko obnesejo takšne reforme za družbo? Uničenje psihiatrije kot znanosti in kot veje klinične medicine se vidi kot logični zaključek začetih preobrazb. Konec koncev je glavni poklic psihiatrije preučevanje norme in odstopanj od nje, zdravljenje patologije. Težko je preceniti močan dezorganizacijski potencial, ki kliče po zavrnitvi definicij duševnega zdravja in patologije, kliče za uničenje splošno sprejetih norm vedenja, dojemanja in sobivanja posameznikov v družbi. Ali je na splošno mogoče celoto posameznikov, ki so prikrajšani za kakršne koli norme odnosov, ki jih združujejo, imenovati družba?