Prvi koraki: ali otrok potrebuje čevlje?

2024 Avtor: Seth Attwood | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 16:16

Našim bralcem predstavljamo prevod odlomka iz knjige "Pediatrične ortopedske skrivnosti". Njena avtorica je Lynn Stahely, dr. Več o njem si lahko preberete tukaj (sledite povezavi - biografija v angleščini).

Poglavje 20. Čevlji za otroke

1. Ali je normalno, da otroci hodijo brez čevljev?

"Brez čevljev" je normalno in zdravo stanje stopala v kateri koli starosti. Ljudje, ki hodijo bosi, imajo močnejše noge in manj verjetno imajo deformacije stopal kot ljudje, ki nosijo čevlje. Čevlji lahko povzročijo tudi težave s kožo, kot so plantarni hidradenitis in alergijske reakcije.

2. Ali obstajajo kakšne koristi od čevljev?

Tako kot druge vrste oblačil, ljudje nosijo čevlje za lepoto in zaščito. Čevlji ščitijo stopala pred stikom z mrzlimi in ostrimi predmeti, prav tako pa skrivajo stopala pred očmi tistih, ki ne marajo videza bosih nog.

3. Kakšno škodo lahko povzroči nošenje čevljev?

Odvisno od vrste čevlja. Trda obutev oslabi stopala in vodi v povečano pojavnost ravnih stopal. Tesni čevlji lahko povzročijo deformacije stopala.

4. Ali stop potrebuje podporo v obdobju oblikovanja?

št. Podporni čevelj omejuje gibanje stopala, ga oslabi in vodi do sploščenja stopalnega loka. Za prosto gibanje in razvoj gibljivosti ter moči stopalo ne sme biti stisnjeno. Strinjam se, smešno bi bilo nadeti togo rokavico na roko?

5. Ali lahko čevelj opravlja »korektivno« funkcijo?

Čevelj nima "korektivne" funkcije in nikoli ni pomagal popraviti kakršnih koli deformacij.

6. Pri kateri starosti naj otrok izbere prve čevlje?

Običajno starši otroku prve čevlje kupijo nekje v prvem letu življenja. Gre zgolj za to, kaj obleči otroka. Doma se bo otrok mirno obvladoval z nogavicami. Mehke čevlje lahko nosite na otroka zaradi lepote ali za zaščito stopal med hojo.

7. Kateri čevlji so najboljši za majhnega otroka?

Najboljši so mehki, prilagodljivi čevlji. Ker so otroške noge debele, lahko pridejo prav čevlji z visokimi prsti – zgolj zato, ker se bolje obdržijo na nogi.

7. Kateri čevlji so najboljši za najstnika?

Čevlji z dobro blaženjem udarcev pomagajo preprečiti travmatične preobremenitve. Čevlji z blažilnim udarcem naredijo hojo bolj udobno.

8. Kakšni obutvi se je treba izogibati?

Danes so otroški čevlji narejeni bolje kot nekoč. Zdaj so glavni problemi zoženi prsti in visoke pete za dekleta ter kavbojski škornji za fante. Pri čevljih z dvignjeno peto stopalo drsi naprej, prsti pa so stisnjeni v ozek nos. To lahko povzroči nelagodje, žuljeve, deformacije prstov in težave z izboklinami na stopalih.

9. Kakšne so značilnosti dobre obutve?

Najboljša obutev je tista, ki stopalo približa bosonogim razmeram.

Ona mora:

* Bodite prilagodljivi. Čevlji naj omogočajo čim bolj prosto gibanje stopala. Če želite preveriti, poskrbite, da boste zlahka upognili izbrani čevelj v roki.

* Imeti raven podplat. Izogibajte se visokim petam, s katerih stopalo drsi naprej, zaradi česar se lahko prsti deformirajo.

* Sledite konturam stopala. Izogibajte se tesnim nosom in drugim oblikam, ki niso običajne oblike stopala.

* Imejte dober prostor za glavo. Bolje je, da so čevlji veliki kot majhni.

* Zagotovite površinski oprijem približno enak kot pri usnju. Preveč spolzki podplati ali, nasprotno, podplati, ki se preveč oprimejo, lahko otrok pade. Poskusite pomakniti podplate izbranega čevlja na ravno površino, nato pa občutke primerjajte tako, da z roko potegnete po isti površini. Odpornost proti zdrsu mora biti približno enaka.

11. Kako veste, ali je nov čevelj prava velikost za vašega otroka?

Biti mora udoben in mora biti prostor za rast stopala, približno enak širini prsta. Zaželeno je, da so čevlji nekoliko veliki in ne majhni. Včasih se čevlji prodajajo brez pomembne zaloge v dolžini, kar znatno skrajša njihovo življenjsko dobo.

12. Kako pogosto naj moj otrok kupuje nove čevlje?

Otroci hitro odrastejo in otrok skoraj vedno zraste iz čevlja, preden se čevelj izrabi. Rast stopala poteka hitreje kot rast preostalega telesa in se konča v adolescenci.

13. Ali se lahko otrokovi čevlji uporabljajo za mlajše brate in sestre?

Čevlje lahko podedujete. Rahla razlika v obliki čevlja ne bo poškodovala stopala mlajšega otroka. Lahko pa se glivične okužbe prenašajo preko obutve.

14. Ali so visoki stroški čevljev zagotovilo, da so ti čevlji najboljši za otroka?

Če čevelj izpolnjuje vse kriterije, po katerih čevelj definiramo kot »dober«, cena ni pomembna. To je koristno poudariti staršem, saj nekateri težijo k enačitvi kakovosti starševske skrbi, ki jo otrok prejme, in kakovosti čevljev.

15. Če se čevlji obrabijo asimetrično, ali to kaže na težave z otrokovim stopalom?

Ni potrebno. Ko se čevlji asimetrično obrabijo, poglejte stopala določenega otroka. Pogosto se zgodi, da se pri otrocih s povsem normalnimi stopali čevlji neenakomerno obrabijo.

16. Ali lahko trdi čevlji, ortoze ali ortotiki preprečijo ali popravijo ploska stopala?

št. Prej je veljalo splošno prepričanje, da stopalo potrebuje oporo in da se bo stopalni lok povesil, če pod njo nič ne položimo. Zdaj vemo, da je bila ta ideja napačna. Dejansko trda obutev spodbuja ploska stopala. Kot bi lahko pričakovali, trdi čevlji, ki omejujejo gibljivost stopala, ga oslabijo. Posledica te slabosti je izguba dinamične komponente opore loka v sploščenem stopalu.

17. Ali oporniki za loke in ortopedski vložki pomagajo pri reševanju težave s klinastim stopalom?

št. V preteklosti je nešteto otrok nosilo različne ortopedske vložke za odpravljanje rotacijskih deformacij. Ko smo izvedli študijo z uporabo različnih vložkov za čevlje in izmerili njihov učinek na kot adukcije prednjega stopala, smo ugotovili, da uporaba vložkov ni vplivala na to, koliko je otrokovo sprednje stopalo upognjeno navznoter ali navzven.

18. Ali opore za nart in ortopedski vložki pomagajo rešiti problem ukrivljenosti nog v obliki črke O in X?

št. V preteklosti so otrokom za zdravljenje teh stanj pogosto predpisovali ortopedske vložke. Zdaj vemo, da je bilo izboljšanje položaja nog v teh primerih posledica naravnega razvoja.

19. Ali ortoze pomagajo rešiti problem kurjih očes pri otrocih?

št. Njihov vpliv je bil raziskan, rezultati študije pa so pokazali, da so za ta namen neuporabni.

20. Ali lahko spreminjanje čevljev otrokom povzroči kakršno koli škodo?

da. Spremenjeni čevlji so pogosto neudobni, motijo otrokovo igro in lahko povzročijo, da se otrok sramuje svojega videza. Poleg vsega pa lahko uporaba takšnih čevljev otroku vcepi misel, da je z njim nekaj narobe, da je nekako slabši od drugih. Ugotovili smo, da so odrasli, ki so kot otroci nosili spremenjene čevlje, imeli veliko nižjo samozavest kot tisti, ki niso. Izkušnjo nošenja takšnih pripomočkov so spomnili kot neprijetno.

21. Ali ortopedske podloge pomagajo zmanjšati nenormalno obrabo čevljev?

Včasih. Podloge, kot so vložki za pete v obliki skodelice, lahko pomagajo, da čevelj traja dlje. Visoka cena, nelagodje, nevšečnosti za otroka in morebitni vplivi na otrokovo samopodobo postavljajo ta pristop k reševanju problema povečane obrabe obutve vprašljiv. Običajno je najboljša možnost za starše nakup bolj trpežnih čevljev.

22. Kdaj so ortopedski vložki lahko uporabni?

Ortopedski vložki in ortoze lahko pomagajo pri prerazporeditvi obremenitve na podplatu. Otrokom z negibljivimi, deformiranimi stopali so lahko v pomoč ortoze, nameščene pod izbokline stopala. To je lahko najbolj koristno pri otrocih s klinonogo, pri katerih je predel pod 5. metatarzalnim sklepom preobremenjen.

23. Ali opore za nart ali ortoze pomagajo pri nevralgičnih bolečinah, ki se lahko pojavijo v okončinah odraščajočega otroka?

To je sporna točka. Te bolečine so pogoste in običajno minejo same sčasoma brez zdravljenja. Sposobnosti ortoz, da spremenijo naravno zgodovino razvoja, niso nikoli proučevali. Naramnic ne uporabljam za naraščajoče bolečine zaradi možnosti dolgotrajnih škodljivih učinkov na otroka, stroškov za družino in dvomov o njihovi učinkovitosti.

24. Kaj pa, če družina vztraja pri zdravljenju?

Otroku zapišite zdrav življenjski slog (ohranjanje telesne aktivnosti, omejevanje časa, ki ga otrok preživi pred TV ekranom, zdrava prehrana itd.). Izogibajte se mehanskemu posegu, kot otroku ne morejo biti le neprijetni, ampak imajo nanj tudi dolgotrajen škodljiv psihološki učinek.

Mnenja tujih strokovnjakov o tej zadevi:

dr. Lisa C. Moore, doktorica kiropraktične medicine

»Med razvojem pedikel je pomembno, da lahko kosti, mišice, živci in krvne žile rastejo brez omejitev.

Pri prvih korakih je pomembno, da otrokove prste primete na tla, da se otrok počuti obvlada in pravilno razporedi svojo težo. Če so stopala zavita v trde čevlje, prsti ne morejo delovati, zato mišice stopala in gležnjev ne morejo razviti moči, potrebne za njihovo podporo.

Vse življenje je zdravje stopal odvisno od obutve. Če oseba nosi pretirano trde čevlje, se kosti ne morejo prosto gibati in posledično se lahko razvije artritis.

Kot kiropraktik lahko rečem, da zdrave noge prizadenejo vse sklepe zgoraj, vključno s hrbtenico. Padla stopala ali metatarzalne kosti lahko povzročijo neravnovesje v medeničnem predelu. Zato so prvi koraki otroka tako pomembni.

Mehak podplat omogoča otroku, da občuti maksimalen stik s tlemi, razvija pa tudi gležnje in stopala. To ustvarja trdne temelje za tvorbo kosti in mišic v preostalem delu telesa, zlasti v hrbtenici."

dr. Carol Frey, izredna klinična profesorica ortopedske kirurgije, Manhattan Beach, Kalifornija

»Za pravilen razvoj nog človek ne potrebuje čevljev. Hoja zahteva stalno komunikacijo med možgani in nogami. Živci v spodnjem delu stopala morajo čutiti tla in možganom pošiljati signale, ki jim pomagajo pravilno razporediti težo z vsakim novim korakom. Čevlji s trdim podplatom pretrgajo to vez.

Čevlji niso nujni za podporo in razvoj stopalnega loka, le ščitijo otrokovo stopalo pred okoljem. Otroci, ki delajo prve korake, naj nosijo samo škornje ali tople nogavice, da jim bodo noge tople. Ko so v varnem okolju, je priporočljiva hoja bosi. To vam omogoča, da razvijete močnejše in bolj usklajene mišice stopala."

Izvleček iz intervjuja z vodjo Avstralskega pediatričnega združenja

"Otroške kosti so premehke in krhke, zlahka se stisnejo, medtem ko otrok kljub škodi ne čuti bolečine …"